As infeccións por helmintos ou a infestación por helmintos son enfermidades infecciosas agudas causadas pola penetración de parasitos especiais, helmintos, no corpo dun adulto. Estes inclúen vermes planos, redondos, en forma de anel e outros. Tales patoloxías teñen un efecto sistémico e case sempre ocorren de forma crónica. A identificación dos síntomas, a análise das causas e o tratamento da infestación helmíntica en pacientes adultos realízanse gastroenterólogos, se é necesario coa participación de terapeutas, especialistas en enfermidades infecciosas e outros especialistas.
Sobre a enfermidade
Actualmente, hai ata 70 especies de helmintos no noso país. En total, a ciencia coñece ata 250 especies de parasitos que causan infestacións de helmintos.
O mecanismo de infección é sinxelo: os ovos de parasitos entran no corpo humano xunto coa comida ou a auga contaminada, despois únense a determinados órganos e comezan a multiplicarse. Nalgúns casos, a infección prodúcese polo contacto estreito dunha persoa sa cun portador ou mediante o uso de artigos de hixiene ou roupa interior doutra persoa. Certos tipos de parasitos poden entrar no corpo a través do aire inhalado.
especies
Tendo en conta as características da infección, os expertos destacan o seguinte:
- Biohelmintiasis: é necesario un hóspede intermedio para o desenvolvemento e transmisión do patóxeno;
- Xeohelmintiases: non hai hóspede intermedio, ovos e/ou larvas maduran no chan;
- Infeccións por helmintos de contacto: o patóxeno transmítese directamente de persoa a persoa.
De forma máis ampla, os expertos identifican dous grupos principais de parasitos que adoitan infectar o corpo humano: os nematodos ou nematodos e os vermes planos, que inclúen as tenias e as trematodas.
Síntomas
No curso clínico da helmintiase en pacientes adultos, distínguense dúas fases principais, tendo en conta os signos:
- agudo, que dura ata 2 meses;
- crónica, que dura ata varios anos.
Diferentes tipos de helmintos afectan a diferentes partes do corpo:
- Lombrices, tenias de tenreira e porco, oxiuros - intestino groso;
- trematodos - fígado, vías biliares;
- Equinococos, flukes pulmonares - órganos do sistema respiratorio;
- Equinococos, alveococos, esquistosomiase - partes do sistema nervioso central e do sistema nervioso periférico;
- Necatores, cestodoses – sistema circulatorio;
- Trichinae, filariae - órganos da estrutura linfática.
Os principais síntomas da helmintiase en adultos na fase aguda son:
- Dores musculares;
- aumento da temperatura corporal;
- Calafríos;
- dor no abdome;
- flatulencia e outros fenómenos dispépticos;
- deterioro xeral da saúde;
- Debilidade;
- fatiga rápida;
- tose seca;
- disnea;
- aumento da irritabilidade.
Algúns pacientes notan unha importante perda de apetito, mentres que outros quéixanse dunha sensación constante de fame e ás veces un cambio nas preferencias gustativas.
A forma crónica de infestación helmíntica en adultos vai acompañada de signos de intoxicación xeral do corpo e síntomas específicos determinados pola localización dos parasitos. As máis comúns son:
- dor abdominal constante que empeora despois de comer ou traballar físico;
- flatulencia;
- flatulencia;
- trastorno intestinal.
Os síntomas asociados inclúen:
- fatiga constante;
- apatía;
- perda de peso desmotivada;
- erupcións cutáneas;
- coceira da pel;
- irritabilidade excesiva;
- Saltos de apetito, alternando con total indiferenza cara á comida.
Un exame ecográfico dos órganos abdominais mostra un aumento significativo do fígado e do bazo. As análises de sangue de laboratorio pódense usar para detectar a anemia grave por deficiencia de ferro e a falta de certos minerais no corpo.
Cando os parasitos intestinais migran a órganos e estruturas próximas, as mulleres poden desenvolver vaxinite, vulvovaginite, endometrite, salpingite e salpingoooforite.
Cando os sistemas cardiovascular e respiratorio están afectados, os principais signos da enfermidade son:
- falta de aire severa;
- tose seca frecuente;
- sentirse canso e débil;
- Arritmia.
Se os órganos do sistema linfático están afectados, os ganglios linfáticos poden aumentar e as glándulas xenitais e mamarias poden incharse.
causas
A principal razón para o desenvolvemento da helmintiase é o consumo de alimentos que conteñen larvas ou ovos de parasitos dentro ou na superficie:
- carne de tenreira, porco, polo e outras carnes crúas e pouco cocidas;
- peixe vermello fresco;
- ovos crus;
- froitas, verduras, froitas e herbas mal lavados.
Ás veces a infección prodúcese a través da auga potable que non pasa por un sistema de filtración, así como a través da auga dos encoros naturais e das piscinas.
Os helmintos pódense transmitir polo contacto a través da roupa interior e da roupa de cama, dos artigos de uso cotián (toallas, pratos, cubertos, pomos das portas, etc. ), así como mediante o uso de produtos de coidado persoal alleos.
diagnóstico
Despois dun exame xeral, tomando unha anamnese e avaliando as queixas do paciente, o médico envía ao paciente con sospeita de infestación helmíntica para probas de laboratorio. Estes inclúen:
- proba clínica de sangue;
- Análise de feces para ovos de vermes;
- ELISA ou PCR dependendo da indicación;
- probas específicas para avaliar a función hepática;
- rascado na enterobiase;
- Histoloxía de diversos tecidos e fluídos biolóxicos.
É obrigatorio un exame ecográfico do fígado, bazo, riles e unha radiografía do tracto gastrointestinal. Ademais, pódense utilizar imaxes por ordenador ou por resonancia magnética, técnicas endoscópicas para examinar varias seccións do intestino e outros procedementos.
Opinión de expertos
A prevalencia da helmintiase alcanza o 10% nalgunhas rexións do país. Isto débese non só á mala calidade dos alimentos, senón tamén ao incumprimento das normas básicas de seguridade. Non debes comer carne e peixe crus nin mercar produtos, especialmente comidas semiacabadas e preparadas, en tendas de venda polo miúdo dubidosas. É necesario lavar as mans ben e ben con xabón antes de comer, así como froitas, verduras e outras froitas da natureza, aínda que se cultiven no teu xardín coas túas propias mans. Pode haber feces contaminadas no chan, no que os ovos de vermes se conservan perfectamente durante moito tempo. Se aparecen signos de enfermidade ou síntomas que poidan indicar helmintiasis, é necesario buscar tratamento a especialistas cualificados e en ningún caso utilizar métodos tradicionais.
Tratamento
Na gran maioría dos casos, os pacientes non precisan ser hospitalizados para recibir unha terapia adecuada. O tratamento da helmintiase en adultos realízase de forma ambulatoria baixo supervisión médica e con probas de laboratorio regulares. Só os que experimentaron unha complicación por infestación de helmínticos ou cuxo estado se ve agravado por enfermidades sistémicas crónicas son tratados no hospital.
A base do tratamento son antihelmínticos con diferentes espectros de acción. A dosificación, o réxime de tratamento e o tipo específico de medicamento son seleccionados só polo médico tratante en función dos datos das probas de laboratorio, do peso e da idade do paciente.
Ademais, pódense asignar o seguinte:
- medidas de desintoxicación;
- antipiréticos;
- medicamentos antialérxicos e antipruríticos;
- Diuréticos para o edema.
Recoméndase aos pacientes unha dieta suave con restrición de alimentos pesados, fritos, afumados e en conserva, que tamén poden ter un efecto irritante sobre o tracto gastrointestinal.
prevención
Recoméndase as seguintes medidas preventivas:
- Controla a calidade da auga potable con auga fervida, coidadosamente filtrada ou embotellada.
- non comas carne e peixe crus;
- mercar alimentos en tendas oficiais de venda polo miúdo;
- Lave verduras, froitas, froitas e herbas antes de comer;
- Non use produtos de hixiene persoal doutras persoas.
- Realice regularmente limpezas húmidas nas zonas onde viven animais.
- Non coma froitas do xardín sen lavalas.
- Tratar animais parasitos.
As persoas que teñen contacto constante coa terra e os animais, adoitan pescar e cazar, ou visitan países ou rexións con baixo nivel de vida, deben tomar medicamentos preventivos dúas veces ao ano por motivos de seguridade. O teu médico explicarache nunha consulta persoal como facelo correctamente e que medicamentos debes tomar.
preguntas e respostas
Pódese infectar con helmintos por contacto sexual?
Si, se a parella está infectada e non presta atención á hixiene persoal. Isto tamén pode ocorrer durante o sexo anal.
Que pasa se non se trata a helmintiase?
Nada bo. As consecuencias da invasión poden ser enfermidades crónicas e agudas graves, incluíndo pneumonía, absceso hepático e cirrose, ascitis, hepatite, así como sepsis, peritonite e unha variedade de outras enfermidades perigosas.
É posible curar completamente a helmintiase?
O prognóstico da maioría das helmintiasis é favorable. Co desenvolvemento de complicacións, obsérvase un empeoramento do prognóstico. Un prognóstico desfavorable coa cisticercose do sistema nervioso central, os ollos, así como coa equinococose, cando o tratamento cirúrxico non é posible.
Que médico trata a infestación de helmintos?
Un gastroenterólogo trata as enfermidades deste grupo. Se o paciente ten enfermidades crónicas, intervén un especialista especializado, por exemplo, un endocrinólogo, cardiólogo, neumólogo, etc. Se é necesario, tamén intervén un médico de familia e, no tratamento dos nenos, participa un pediatra.
Que é a fascioliase?
Esta é unha infestación helmíntica causada por vermes do xénero trematodo. Este helminto parasita as células do fígado e do tracto hepatobiliar. Como se infecta unha persoa? Por auga contaminada, así como polo consumo de leitugas, perexil, etc. Estas plantas poden albergar larvas de parasitos. A enfermidade progresa en 2 fases: aguda e crónica. Na fase aguda, poden ocorrer febre alta, erupción cutánea, danos pulmonares alérxicos, aumento do fígado e bazo e aumento dos niveis de eosinófilos no sangue. Os síntomas da fase crónica están determinados pola implicación do tracto hepatobiliar no proceso patolóxico.